羊蹄山

平成24年も残すところ数日となりました。

昨日が仕事納めでした。

帰りの機内より羊蹄山(蝦夷富士)を撮影したのでアップします。

来年は元旦から仕事です。

今年は、悪天候による欠航が多いので心配です。

開業準備

開業まで半年をきりました。

１１月は導入予定の電子カルテの講習会に２度参加してきました。
費用も安く、使い勝手もよさそうなので決まりです。

医療機器は見積もりもほぼ出揃い、内装プランが今月中に決定できれば
と期待しています。

QHMを使用してのHP作りも、ほぼ完成していますが公開はまだ先になります。
プロ顔負けのHPが簡単にできるのでお勧めです。

来年になり、内装工事が始まったら経過を報告したいと思います。

剣道中堅指導者講習会

１３〜１４日に旭川市で開催された剣道中堅指導者講習会に参加してきました。

全剣連派遣講師の遠藤正明範士と笠村浩二八段による『審判法』と『指導法』の講習で、最後に指導稽古を30分ほど頂き終了となりました。

笠村先生には平成１８年に相模原で開催された医師剣道大会で稽古を頂いていたので、今回２度目でしたが前回同様に打突部位にかすりもしませんでした。

１４日は北海道最高峰の大雪山系旭岳(2291m)で初冠雪が観測されましたが、観測開始以来、２番目に遅い記録とのことでした。

帰り道でキツネに２度遭遇。

金婚式

恩師でもあり仲人夫妻の金婚式が高輪のホテルで催されました。

先生は仲人として新郎新婦、家族紹介は原稿を読まず、すべて記憶されてお話されていましたが、齢80を超えさすがに今回の挨拶の時には原稿を手に登壇されました。しかし、原稿に目を通すのは時折でほとんど記憶されているようでした。

その中で『金婚式を迎えるには夫婦ともに健康でなければなりません。』とお話されていました。統計局によると年齢別の男女比は〜65歳までは男性が多いけれども、65歳を契機に逆転し、80歳以上では男性対女性比は1:2になるそうです。

私たち夫婦のように同い年の男女が30歳で結婚し、金婚式に到達できる確率は50％ということでしょうか。また、昨今のような晩婚社会では、女性が年下の男性と結婚しない限り達成困難な記念日のようです。

いずれにしても、先生のように健康寿命を延ばすように自己管理をしなければと認識させられた１日でした。

日本剣道形

日本剣道形の演武、なんとか演じきりました。

前日の懇親会で、諸先輩より『１本目が決まれば、あとはスムーズに演じられる』
とのアドバイス通りでした。しかし、内容的には満足いくものではありませんが
よい経験になりました。

剣道形を本格的に学ぶことで、特に左足への意識が強くなり、普段の稽古でも左足
の引き付けに注意をするようになりました。左足がおさまることで、相手の攻めに
対して、以前より楽に抗することができるような気がします。

日本剣道形

地元の剣道大会で剣道形をうつことになりました。剣道を始めて参加した最初の大会で、個人優勝した思い出の大会でもあります。

当剣道連盟所属として今年が最後の年となるので、喜んで引き受けましたが、当地は武道専門学校出身の佐藤範士に剣道形の理合から指導を受けた弟子が多く、非常なプレッシャーを感じています。

今回のお相手も、佐藤範士のお弟子さんです。時間の都合で、なかなか稽古できませんが恥ずかしくない形をうちたいものです。

道民医療推進講座

本日、札幌医科大学の道民医療推進講座の和田特任教授が当地の地域医療の現状を視察にいらっしゃいました。短い時間でしたが現状を聞いていただきました。

北海道は人口10万人比における医師数では全国でも中位に位置しているので、広大な面積が案外、最大の問題なのかもしれません。

山菜採りとダニ

この時期になると山菜採りに山に入り、ダニに咬まれて受診する人がでてきます。ここ数日でも３名が受診しました。

ダニの除去のポイントはピンセットで頭近くをつまんで、反時計回転にまわしながら除去することです。

無理に引っ張ると頭部を皮下に残してしまいます。通常は発赤程度で治まりますが、病原体に感染しているダニに咬まれると感染症（ライム病など）を発症することがあります。

頸部ダニ咬傷

ダーモスコピーにて拡大

リハ学会

福岡国際会議場にて

リハビリテーション医学会に参加するために福岡に行ってきました。
前日は福岡で開業している同僚に、ごちそうになりながら開業についてのアドバイスも頂きました。
頼りになる同僚がたくさんいて助かります。

朝稽古

６時３０分に札幌中央体育館に到着。１本でも多く８段の先生に稽古を頂くために、早々に着替え競技室へ。

今朝は藤井、鈴木両範士、山城先生の３名に稽古を頂けました。

月例稽古

北海道立総合体育センターの剣道場に向かうために地下鉄の改札をでると、コンサートに向かう中高生ぐらいの女の子がアリーナまでの地下連絡路を埋め尽くしていました。なんとか道場にたどり着きましたが、いつもより集まりが悪いのは駐車場も混雑しているためでしょう。

基本稽古に続き、本日の８段の先生の指導稽古は武田、芳賀の両先生に頂き時間となりました。

改札までの地下連絡路は閑散としていました。案内係に『誰のコンサートと?』と質問するも、何度聞き直しても『何だかチキン』としか聞こえないので、あとでパソコンで調べることとし改札に向かう。

調べた結果はBUMP OF CHICKENというバンドでした。

医師剣道大会

米子市で開催された医師剣道大会に参加してきました。早朝に松山を発ちJRを乗り継ぎ到着しました。松山と違い桜もまだ満開といかず、肌寒い1日でしたが、松井範士8段、山根8段の２名に稽古をいただきました。
来年は6月に仙台で開催予定です。

鳥取県立武道館

瀬戸大橋

松山城の桜

松山を訪れました。ちょうど桜が満開でした。

開業まであと1年

国保病院との契約も残すところ１年となりました。
都会の病院の形成外科医として勤務していては経験できないことをさせてもらいました。将来の日本の姿である、少子高齢化社会が医療・介護におよぼす影響の大きさを実感しています。
人間にとって四苦（生老病死）は必然であると達観したいものですが、執着しそうな自分が情けないです。

流氷

今年は例年になく流氷が接岸している期間が長かったようです。
病院のラウンジからの眺めも壮快でした。

3月６日

3月27日

地域医療

いつものように、外来にて数人診察後、透析室、病棟回診をすませる。
仕事中に機械に巻き込まれ中指末節斜切断の男性が受診、切断端は持参しなかったので職場に連絡し手袋の中に残っていた断端を持ってきてもらう。洗浄、レントゲン撮影の後、手術室にて形成術。
午後は病院バスの到着とともに高齢者の膝の関節注射、トリガーポイントを数名。３時からは包括支援センターにてケアマネージャー会議に出席。

東日本大震災

北海道へは単身赴任でしたので、月2回程度の頻度で週末に自宅のある浦和に帰省していました。平成23年3月11日も地震発生時は機上で、羽田空港で事の重大を知りました。当日は帰宅難民となりロビーで時折発生する余震に眠りを妨げられながら朝を迎えました。
多くの日本人の中で何かが変わったように、自分のなかでも何かがかわったような気がします。開業を決断した理由のひとつかもしれません。

月例稽古会

北海道剣道連盟の月例稽古会に参加。本日は８段の指導陣が多数

総合体育センター剣道室

地域医療

昨日の当直は何事もなく熟睡できた。今朝は風が強そうだが太陽がでているので室内にいると穏やかな日差しを感じる。いつものように、外来にて数人診察後、透析室、病棟回診をすませる。その後、外来の合間に右前腕皮下の疼痛を伴う腫瘤の摘出術をおこなう。
昼休みに消防より救急搬送の連絡あり。地吹雪による多重衝突事故による意識障害を含む3名とのこと。意識障害は26歳の男性でJCS 30-R、顔面挫創を認めるがバイタルは安定していた。頭部CTにて硬膜下血腫を認めたため脳神経外科のある地域中核病院へ転送。他の搬入者は軽症にて処置後帰宅した。
3時から在宅診療のため地吹雪のなかを出発。本日の訪問先のMさんは8年前に自宅の火事にて両手背、顔面、前胸部の熱傷に対し植皮術を施行したかたで、現在は脳出血後遺症にてショートステイを利用しながら在宅療養しています。来年90歳を迎えるも年々元気になっていくようです。

右手背植皮部も問題ありません。

地吹雪で視界不良です。